不少群众常年被顽固性疼痛困扰：做家务后手腕手指反复疼、干活久了肩背筋膜扯着痛、带状疱疹好了之后还遗留长期刺痛…… 吃止痛药、做普通理疗，反反复复总难彻底缓解。

【汉中医康复堂】9月科普专栏，带大家了解科室中医微创技术 ——小针刀疗法。

什么是小针刀？哪些情况可以考虑？

小针刀疗法是将中医针刺理念和现代微创松解技术相结合的闭合式松解治疗方式，器具形似针灸针，针尖带有微型刀刃，创口仅针眼大小，不需要缝合。治疗通过松解粘连、组织卡压、改善局部循环，改善活动功能的目的。

主要适用病症

1.腱鞘炎（弹响指、妈妈手）：手指、手腕反复疼痛，屈伸卡顿、弹响，做家务、手工劳作后加重，保守治疗改善有限的患者；

2.各类筋膜炎：腰背肌筋膜炎、足底筋膜炎等，长期酸痛、按压痛点明显，劳累受凉后容易反复；

3.带状疱疹后遗神经痛：疱疹皮疹消退后，局部长期刺痛、灼痛，药物理疗缓解不理想；

4.同时也可用于肩周炎、网球肘、跟痛症等部分慢性软组织顽固性疼痛的评估治疗。

操作要点

严格遵循诊疗规范：

•治疗前完善评估，排查凝血异常、局部皮肤感染、严重基础病等禁忌症；

•无菌操作，定位避开重要血管神经；

•治疗完成做好创面处置，交代术后养护；

•治疗后配合康复指导，降低复发概率。

不适用人群：有凝血功能障碍、治疗局部皮肤破溃感染、严重骨质疏松未控制、肿瘤、结核等情况，不适合小针刀治疗，由医生综合判断选择其他方案。

答疑解惑｜大家关心的小针刀常见问题

Q1：做小针刀微创，需要住院吗？

A：符合条件的患者门诊即可完成，随治随走，一般不需要住院。

操作完成观察片刻，无特殊不适就可以回家。但是，如果本身合并多种严重基础疾病，医生评估风险较高，会建议住院完善相关检查后再开展治疗。

Q2：小针刀做完之后，术后要怎么康复养护？

A：

1.治疗部位针眼24 小时之内尽量不要碰水，保持干燥，预防感染；

2.短期内避免患处高强度重复劳作，例如手部腱鞘炎治疗后，少反复用力抓握；腰背部治疗后避免重体力农活；

3.遵从医生指导做温和的功能活动，防止再次粘连；

4.如果出现局部轻微酸胀属于常见反应，一般数日内逐步缓解；一旦出现红肿发热、疼痛持续加重，要及时返回医院复诊；

5.疼痛类疾病和日常劳损习惯密切相关，治疗之后也要注意劳逸结合，减少诱因，降低复发可能性。

Q3：小针刀是不是什么痛都能治？

A：不是。小针刀针对软组织粘连、卡压带来的顽固性慢性疼痛效果较好。如果是内脏来源疼痛、急性感染、肿瘤、严重椎管狭窄等问题，并不适合，需要先明确疼痛根源，选择对应的检查和治疗方式，一定要先由医生鉴别诊断。

Q4：做小针刀会很痛吗？

A：操作前会做局部麻醉，操作过程以酸胀感为主，多数患者可以耐受，个体感受存在差异。

科室名片

康复科作为西南区域认知康复专科联盟单位、市级中医重点专科、省级中医优势专科（在建）、汉源名科、汉源县康复医学质量控制中心，承担汉源县康复医学质量控制中心相关工作，科室融合传统中医技法与现代康复理念，针对本地群众劳作劳损、骨关节退变、神经后遗痛等常见问题，开展针灸、推拿、现代康复、小针刀微创治疗等多项适宜技术。

小针刀是科室成熟开展的中医微创特色项目，由专门经过规范化培训的医师操作，严格执行无菌操作流程，针对保守治疗效果不佳的各类慢性软组织、神经源性疼痛开展诊疗。

⚠️温馨提示：小针刀属于医疗操作，需要专业医师评估后开展，并非人人适用，需排除相关禁忌症，不可在非医疗机构操作。

医师专访

何冬梅

副主任中医师

康复科副主任

康复科疼痛方向技术骨干，熟练掌握针灸、推拿、小针刀等多项中医适宜技术，长期扎根临床，接触大量因农事劳作、家务劳动、日常劳损带来的颈肩腰腿、手足顽固性疼痛患者。

临床中我们会先充分问诊评估，不是来了就直接做针刀。一部分人通过普通针灸理疗就能缓解，就优先保守治疗；确实符合指征的患者，再开展小针刀微创松解。做完之后也会交代居家养护，改变劳作习惯，才能更好巩固效果。

像不少腱鞘炎、筋膜炎患者，常年疼得拧毛巾、走路都受影响，经过规范治疗配合居家康复，疼痛和活动情况大多可以得到改善。带状疱疹后遗神经痛的病人，我们也会结合中药、针灸综合调理，不是单一依靠针刀。

提醒大家，疼痛问题不要硬扛，也不要迷信偏方，建议到正规医疗机构评估，选适合自己的治疗方案。”

注：文中不展示具体病例效果，不做疗效承诺，仅做临床经验分享。

就医指引

✅就诊流程

1.挂号：汉源县中医医院，康复科门诊；

2.面诊评估：由医师问诊、体格检查，判断是否适合小针刀微创治疗，排查禁忌症；

3.方案确定：适合则预约门诊微创操作；不适合则提供针灸、理疗、药物等其他综合康复方案；

4.完成治疗，交代术后注意事项，按需复诊随访。

📍门诊位置：仲景・门诊楼 B 区二楼康复科诊室

📍住院部位置：残疾人康复中心二楼康复科住院部

☎便民服务热线：0835‑4389362

⏰门诊时间：周一至周日正常接诊

温馨提示：本文仅为健康科普，不构成诊疗建议。如有身体不适，请及时前往正规医疗机构就诊，具体治疗方案以面诊医师判断为准。

参考文献