烧烫伤、老人压疮,这份创面护理指南请收好!丨第 五 期【外二科丨肛肠科专栏】
家里老人卧床长了烂疮;做饭烧水一不小心被烫伤;外伤伤口拖很久老是长不好……
不管是农村居家、还是城镇家庭,烧烫伤、压疮、久不愈合的慢性创面,是不少家庭都会遇到的烦心事。
很多人习惯用土偏方处理伤口,涂酱油、抹牙膏、撒草药粉,不仅好得慢,还容易加重感染,小伤口拖成大麻烦。
意外烫伤请冷静,记住急救 “冲、脱、泡、盖、送” 五字诀
生活中开水、热油、炭火、取暖设备,都容易造成烧烫伤,尤其家里小孩、老人感知迟钝,还容易发生看不见的低温烫伤。
❌这些民间偏方千万不要用
不要涂牙膏、酱油、醋、草木灰、各类土药粉。
很多人觉得涂上可以止痛,实际上这些东西不是无菌的,容易造成创面感染;同时会遮盖伤口真实情况,医生无法准确判断烫伤深度,增加清创难度,加重损伤。也不要直接拿冰块贴伤口,容易造成二次冻伤。
✅正确家庭急救五步
1.冲:立刻用流动常温自来水冲洗烫伤部位 15-30 分钟,快速带走皮肤余热,减轻深部组织继续被灼伤,水流轻柔,不要冲破水泡。
2.脱:冲洗同时,小心脱去衣物。如果衣物已经和皮肤粘在一起,不要硬撕,拿剪刀把周边剪开,粘连部分保留原样交给医生处理。
3.泡:四肢烫伤,冲洗后可以在常温清水中继续浸泡降温止痛。
4.盖:使用干净无菌纱布或者干净棉布轻轻盖住伤口,保护创面。
5.送:面积大、深度深,处理完及时送往医院就诊。
小提示:水泡不要自己挑破!水泡皮是皮肤天然保护层,自行挑破极易感染,需要由医护人员无菌操作处理。
哪些创面,建议尽快到医院专科就诊?
很多伤口看着不大,但反反复复长不好,越拖越重。出现下面这些情况,不要在家长期换药硬扛,建议到院专科评估:
1.开水、火焰、高温油烫伤,创面水泡、皮肤破溃;
2.长期卧床骶尾部、胯部、脚后跟出现压疮(褥疮),皮肤发红、破溃、流脓;
3.磕碰、外伤之后,伤口超过2周仍然难以愈合;
4.糖尿病、下肢血管问题带来的皮肤溃烂;
5.烧烫伤后期瘢痕增生,发痒、牵拉影响活动,需要瘢痕修复干预。
中西医结合促愈合
西医清创、换药处理创面感染坏死组织,配合中医外科传统外治手段,祛腐生肌;
✅ 中药涂擦、中药外敷、中医药线引流、中药化腐清疮; 根据创面不同阶段,选用院内中药制剂涂擦、外敷,起到清热解毒、消肿止痛、祛腐生肌,帮助新生肉芽生长。
✅ 中药局部熏洗:适合部分慢性溃疡创面,通过中药熏洗改善局部气血循环。
✅ 配合物理理疗,改善局部血液循环,减轻水肿,助力伤口修复。
✅内服中药:采用中医辨证论治给予内服中药治以清热解毒、活血化瘀、益气补血等。
提示:所有中药外治疗法,均需要医生评估创面情况后使用,不建议自行网购中药药膏敷在破溃伤口上。
居家重点|卧床老人压疮(褥疮)怎么预防与家庭护理
不少家庭有长期卧床、行动不便的患者,压疮重在预防,一旦溃烂,治疗周期长,病人痛苦,家属照护负担也很重。
✔预防核心:勤翻身,减压迫
1.定时翻身:一般建议每 2 小时翻身一次;身体特别消瘦、皮肤已经出现发红的高危老人,缩短到 1 小时左右,夜间也不能忽略,可以设置闹钟提醒。
2.翻身讲究方法:不要拖、拉、拽,把身体抬离床面再变换体位,避免皮肤被摩擦蹭破。可以用软枕垫在腰背部、双腿之间、脚踝,把骨头突出的位置架空减压,推荐 30° 侧卧,减少骶尾部受压。
3.保持皮肤干爽:出汗、大小便浸湿后,及时清洁擦干,保持床铺平整、没有碎屑褶皱。
4.加强营养:蛋白质摄入充足,才具备皮肤修复的物质基础。
如果已经出现破溃压疮
•轻度发红:加强减压,密切观察,可轻揉发红部位,促进血循环,改善受压部位缺血状态。
•一旦破皮、渗水、溃烂,不要在家乱撒药粉,尽早到医院创面专科处理。严重压疮拖延,可能引发感染,带来更大风险。
科室简介
我院外二科丨肛肠科,是集泌尿、肛肠、烧伤创面修复、乳腺疾病于一体的综合外科专科,现有医护 22人,开放床位 51张,年手术量 1300 余台,多数手术采用微创方式,可开展华西远程会诊,坚持中西医结合的诊疗思路,既运用现代外科技术,又充分发挥中医药特色优势,服务群众。
医师简介
杜银成
副主任中医师
成都中医药大学五年制中西医结合本科,从事临床工作十余年,曾参加雅安市骨干医生培训。擅长肛肠、泌尿各类微创手术;同时对烧伤烫伤、各类慢性难愈创面、瘢痕修复等具备丰富临床经验,擅长结合中医中药辨证,促进术后及创面恢复,坚持个体化诊疗方案,为每一位患者提供适合自身情况的治疗方案。
✍就医指引
❤门诊位置:仲景·门诊楼A区三楼3-6诊室
❤门诊时间:周一至周日:上午8:30-12:00,下午13:00-16:30
❤住院部位置:华佗·外科楼五楼
📝挂号方式:
1.线下:医院门诊挂号窗口直接挂外二科丨肛肠科
2.线上:汉源县中医医院公众号预约挂号,可备注 “创面 / 烧烫伤咨询”
【科普提示】本文仅为健康科普,不作为具体诊疗建议。每个人创面情况存在个体差异,具体处理、用药,请务必前往医院,由专业医师面诊评估后开展。
参考文献
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医学指导:外二科丨肛肠科 赵 强
信息来源:外二科丨肛肠科 杜银成
编辑:运营管理部 康羽琳
初审:医务部 赵涛
复审:运营管理部 康慧
党政办:黄 浩
终审:姜 涛

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