人到中年往后，不少长辈常常被反反复复的骨头、关节疼痛所困扰。干农活劳累之后、天气降温变天的时候，肩膀酸、脖子僵、腰杆痛、膝盖肿就找上门。有的忍一忍扛过去，有的自行贴膏药简单处理，疼痛反反复复，慢慢影响走路、做家务、日常休息。

本期聚焦中老年慢性骨痛问题，结合大家日常劳作、气候环境特点，和大家聊一聊痛风性关节炎、膝关节炎、类风湿关节炎、颈肩腰腿痛这些高发慢病，分享中西医结合的调治思路，教大家科学养护筋骨，减少骨痛带来的生活困扰。

汉源中老年人常见的骨伤慢病，您中招了吗？

不少长辈长期从事农事劳作，加上天气阴晴多变、温差大，骨关节长期受劳损、寒湿刺激，下面几类慢性骨痛问题十分多见：

✅颈肩腰腿痛

长期弯腰劳作、久坐、受凉，容易引发颈椎、肩膀、腰背肌肉劳损，出现脖子僵硬、肩膀抬举不利、腰部酸胀刺痛，弯腰翻身疼痛加重，休息之后稍有缓解，劳累、降温又反复出现。

✅膝关节炎（膝关节退行性病变）

也就是大家常说的 “老寒腿”。膝关节软骨慢慢磨损，上下楼梯、走路久了膝盖酸痛，蹲起费力，遇冷疼痛加重，部分人伴随关节肿胀。很多中老年朋友爬山、干重活之后症状会明显加重。

✅痛风性关节炎

和饮食代谢密切相关。常常夜里突发关节红肿灼热、剧烈疼痛，多见于脚趾、脚踝、膝盖。吃荤腥浓汤、饮酒之后容易诱发。反复发作，会损伤关节，也会影响肾脏健康。

✅类风湿关节炎

属于自身免疫相关的慢性关节病，多表现为双手、手腕、膝盖多处关节对称性肿痛，早上起床关节僵硬，活动一段时间才会好转，如果长期不规范干预，会慢慢影响关节活动能力。

温馨提示：慢性骨痛病因复杂，以上仅为科普知识。出现持续关节疼痛，建议到正规医院就诊，通过检查明确病因，不要单纯依靠偏方、膏药自行长期处理。

中西医结合保守调治，个体化应对慢性骨痛

很多慢性骨关节慢病，并不一定上来就要做手术。在临床当中，坚持 “先评估、再方案” 的思路：先结合问诊、体格检查以及必要影像、检验检查，分清疼痛根源，区分劳损、退变、免疫、代谢等不同诱因，再定制方案。

常用中医特色疗法在慢病骨痛当中的应用

1.手法理筋松解：通过推拿理筋手法放松紧张痉挛的肌肉筋膜，改善颈肩腰背僵硬，理顺筋骨气血，缓解劳损带来的酸痛不适。

2.针灸 + 小针刀：针对局部痛点、粘连的肌腱筋膜，针灸疏通经络；小针刀适合局部粘连卡压造成的顽固性疼痛，改善关节活动受限。

3.艾灸、拔罐：适合寒湿诱发的颈肩腰腿痛、老寒腿，温通经络、散寒除湿，减轻冷痛酸胀。

4.中药熏蒸、特色中药外敷：借助温热药力渗透，消肿止痛、舒筋活络，科室院内制剂龙藤柏香膏等，在筋骨慢性疼痛、软组织不适当中广泛使用。

5.中药内服辨证调理：结合每个人体质，祛风除湿、补益肝肾、活血通络，从内在体质上进行调护；痛风患者同步配合健康生活方式指导。

结合现代医学手段：必要时配合检验、影像检查，评估炎症、骨质、尿酸指标，中西医互相补充，做到不盲目只靠理疗，也不轻易选择手术。

“个性化、精准化” 诊疗思路，适配本地中老年患者

面对慢性骨痛患者，不会 “千人一方”，会重点做好这几点：

1.先辨病因，区分个体：同样是膝盖痛，有的人是单纯劳损退变，有的是痛风，有的属于类风湿，治疗方向完全不一样，先明确根源，再谈调理。

2.优先保守，分层施策：适合保守调理的患者，优先采用中医特色技术+生活指导；保守改善有限、达到手术指征的患者，再评估手术干预，恪守 “能保守不微创，能微创不开放” 理念。

3.兼顾身体基础情况：很多中老年人同时有高血压、糖尿病、痛风等基础病，诊疗时充分考虑基础疾病，规避治疗风险。

4.治疗+宣教同步做：不只做治疗，同时教会患者日常怎么保护关节，减少复发诱因，降低反复就医的负担，贴合咱们基层群众 “简、便、验、廉” 的就医需求。

慢病骨痛日常养护攻略｜饮食・运动・居家调理

慢性骨关节疼痛 “三分治，七分养”，居家科学养护，能够很大程度减少疼痛反复发作。

🥗饮食调理

1.颈肩腰腿痛、膝关节炎人群：日常均衡膳食，适当补充优质蛋白，注意关节部位防寒保暖，少贪凉。

2.痛风人群：少喝浓汤、动物内脏、海鲜、啤酒；每日适量饮水，促进尿酸代谢；控制体重，避免暴饮暴食。

3.类风湿关节炎人群：均衡营养，少吃生冷刺激食物，遵医嘱定期复查相关指标。

🚶运动要点（重点：拒绝过度劳损）

❌不建议：频繁爬高山、长时间深蹲、挑抬过重农活、长时间低头弯腰劳作。

✅推荐：平地慢走、八段锦、太极拳这类温和运动；每干农活 40‑60 分钟，停下休息活动颈肩腰膝；久坐隔一小时起身舒展身体。

🏠居家简易调理小提示

1.颈肩、腰膝冷痛不适，可用温热毛巾局部热敷，每次 15‑20 分钟，改善局部气血；皮肤破损、痛风急性红肿发作时不建议热敷。

2.艾灸可以选取膝眼、足三里、肩井等保健穴位，距离皮肤保持合适距离，谨防烫伤，孕妇、皮肤破损、急性红肿发炎不建议自行艾灸。

3.拔罐建议在专业医疗机构操作，不建议居家自行暴力拔罐。

重要提醒：居家调理仅作为日常保健，不能替代正规医疗；疼痛持续加重、关节肿胀变形，请及时前往医院就诊。

参考文献