【汉中医泌肛专科守护站】丨第一期丨“菊花”的小烦恼——痔疮,我院泌尿肛肠外科杜银成医生为您解忧!
为了让大家更直观了解健康知识、掌握专科就医渠道,我院泌尿肛肠外科(原外二科)特开设【汉中医泌肛专科守护站】专栏,每月分享实用科普、技术解读和就医指南,用接地气的话讲专业知识,做大家身边的健康管家。今天咱们就跟着杜医生,一起科学认识痔疮、应对痔疮,告别 “难言之隐”!
痔疮,作为生活中最常见的肛肠问题,素有“十人九痔”的说法,却因发病部位特殊,成了很多人的难言之隐。久坐办公、饮食重口、如厕刷手机…… 这些日常习惯都可能让痔疮找上门,从轻微的便血、瘙痒,到严重的脱出、剧痛,不仅影响生活质量,还可能因拖延导致症状加重。
我院泌尿肛肠外科(原外二科)深耕肛肠疾病诊疗,科室主治中医师--杜银成深耕领域多年,凭借专业的诊疗技术和丰富的临床经验,针对痔疮等各类肛肠问题形成了个性化、高效的诊疗方案,帮众多患者摆脱了肛肠困扰,恢复健康生活。
一、认清痔疮:它到底是什么?
很多人对痔疮的认知仅停留在 “肛门长肉球”,其实痔疮的本质是肛门周围膨大、淤曲的“静脉团块”,是肛门和直肠末端的肛垫组织。因这些肛垫组织长期受压出现扩张、充血、松弛甚至脱出形成的痔疮,就像手背或小腿上凸起的 “青筋”,它只是长在了特殊部位。
•内痔:长在肛齿线以上的肛门内部,其典型表现是无痛性便血,比如擦纸带血、排便滴血、喷血,严重时会有肉球脱出,轻症可自行回纳,重症需手动推回。
•外痔:长在肛齿线以下的肛门边缘,能直接摸到小肉团,核心症状是疼痛、瘙痒、肛门异物感,久坐或排便后会加重。
•混合痔:内痔和外痔相连形成,兼具两者症状,也是临床最常见的类型,便血、脱出、疼痛、瘙痒等问题可能同时出现,症状相对更复杂。
二、痔疮为何找上你?这些习惯是 “元凶”
痔疮不是突然出现的,大多是长期不良生活习惯和身体因素共同作用的结果,尤其是这几类人群,更是痔疮的高发群体:
1.如厕 “持久战”:上厕所刷手机、看小说,一蹲就是半小时,这个姿势会让肛门承受巨大压力,阻碍血液回流,是诱发痔疮的头号原因;
2.久坐久站不活动:上班族、司机、教师等人群,因工作需要长期保持一个姿势,重力作用会导致肛门区域血液淤积,肛垫组织慢慢松弛;
3.饮食重口不规律:无辣不欢、爱吃油腻煎炸食物,喝水少、蔬菜水果摄入不足,不仅会刺激直肠黏膜充血水肿,还容易引发便秘,排便时过度用力会双重损伤肛门血管;
4.特殊生理阶段:孕期女性因胎儿压迫盆腔静脉,加上激素变化,肛门血液回流受阻,孕期痔疮十分常见,通常产后会有所缓解;
5.基础疾病影响:患有慢性腹泻、便秘、前列腺增生、肺气肿、肝硬化等疾病,会长期增加腹部和肛门压力,诱发或加重痔疮。
三、得了痔疮别硬扛!杜医生教你科学应对
痔疮的治疗核心原则是:无症状无需特殊处理,有症状以缓解症状为主,并非一定要“除根”,根据症状轻重,杜银成医生将诊疗方案分为三个阶梯,从基础调理到专业治疗,层层递进,精准应对;
第一步
轻度不适 —— 居家基础“自救”,缓解症状
如果只是偶尔便血、肛门轻微瘙痒、异物感,无需急于用药或手术,通过调整生活习惯就能有效缓解,这也是预防痔疮复发的关键:
1.改掉如厕坏习惯:将排便时间严格控制在3-5分钟,坚决不带手机进厕所;
2.中医坐浴调理:采用中药煎水坐浴(水温冷却至40℃左右),每天1-2次,每次10分钟,能有效缓解肛门疼痛、水肿,这是我院泌尿肛肠外科经典的中医调理方法,安全又高效;
3.坚持适度锻炼:日常做有氧运动增强体质,重点练习提肛运动,跟着呼吸节律收缩、放松肛门,改善肛门局部血液循环,强化肛门括约肌功能;
4.调整饮食结构:每天保证充足饮水,多吃芹菜、菠菜、燕麦、玉米等高纤维食物,保持大便松软通畅,减少排便对肛门的刺激;
5.对症外用药物:可在医生指导下使用痔疮膏、痔疮栓,能快速消炎、止血、消肿,缓解局部不适。
第二步
症状反复 —— 门诊微创治疗,无需住院
如果痔疮出现反复便血、脱出的肉球能自行缩回(II 期内痔),单纯调理效果不佳,可通过门诊微创治疗解决,全程操作简便,痛苦小,不影响正常生活和工作,也是杜医生临床常用的诊疗方式:
•套扎疗法:用专用橡皮圈将痔疮根部扎住,阻断血液供应,让痔核缺血坏死自然脱落,适合以反复便血为主要症状的单发内痔;
•硬化剂注射治疗:将硬化剂精准注射到痔核内,让痔核逐渐萎缩、纤维化,痛苦极小,适合年老体弱、凝血功能不佳的患者;
•中医挑治疗法:在背部找到特定的 “痔点”,用专业针具挑出皮下白色纤维样物,通过疏通经络、改善局部气血运行缓解痔疮症状,适合不能耐受其他治疗的痔疮便血患者,是中医特色诊疗手段。
第三步
症状严重 —— 专科手术治疗,完美解决
如果痔疮出现以下情况,说明症状已进入重度阶段,需及时进行手术治疗,避免因长期失血导致贫血、直肠黏膜脱垂等并发症:
① 痔核脱出后无法回纳,或回纳后立刻脱出(III、IV 期痔疮);
② 长期反复便血,已经出现头晕、乏力等贫血症状;
③ 外痔肿大形成血栓,肛门剧痛难忍,影响坐立和排便;
④ 需长期依赖药物控制症状,停药后随之复发;
⑤ 痔疮增大导致肛门相对性狭窄,排便不畅;
⑥ 痔核反复脱出,导致肛门潮湿、瘙痒难耐。
针对重度痔疮,杜银成医生会根据患者的痔疮类型、身体状况制定个性化手术方案,主要分为两类:
1.传统外剥内扎术:经典传承百余年的痔疮手术方式,针对外痔、内痔及重度复杂混合痔效果显著,切除病灶更彻底,适合痔疮症状复杂、脱垂严重的患者;
2.微创手术:包括痔上粘膜环切吻合术(PPH术)、内痔套扎术(RPH术)等,针对以内痔脱垂、出血为主的患者,具有疼痛轻、创伤小、恢复快的优势,术后能快速回归正常生活。
温馨提示:目前任何痔疮手术方式都无法保证 “永不复发”,术后如果继续保持久坐、便秘、如厕时间长等不良习惯,痔疮仍有复发可能,因此术后的生活习惯调整和手术治疗同样重要。
四、避开这些误区,别让错误认知耽误治疗
痔疮虽常见,但很多人因认知偏差,要么忽视病情,要么过度治疗,杜银成医生温馨提醒,一定要避开这几个常见误区:
❌ 误区 1:不痛就不是痔疮
内痔的典型症状是无痛性便血,只有当内痔合并外痔血栓、炎症,或同时患有肛裂时,才会出现疼痛,切勿因 “不痛” 就忽视便血症状,错过最佳调理时机。
❌ 误区 2:便血就是痔疮
痔疮是便血的最常见原因,但直肠癌、肠息肉、溃疡性结肠炎等疾病也会表现为便血,一旦出现便血,尤其是中老年患者,最稳妥的做法是及时到医院做肛门指检、肠镜等检查,排除其他严重疾病,切勿自行判断、盲目用药。
❌ 误区 3:不便血就没有痔疮
痔疮在体积较小、无任何症状时,可视为肛门正常的解剖结构,只有当痔疮逐渐增大,出现便血、脱出、疼痛、瘙痒等症状时,才被称为 “痔病”,也就是我们常说的需要治疗的痔疮。
五、泌尿肛肠外科 —— 你的肛肠健康 “守护站”
我院泌尿肛肠外科是医院特色专科,科室配备专业的诊疗设备和经验丰富的医护团队,杜银成医生作为科室骨干,深耕肛肠疾病诊疗多年,熟练掌握痔疮、肛裂、肛瘘、肛周脓肿等各类肛肠疾病的中医调理、微创治疗和手术治疗技术,始终坚持 “中西医结合、个性化诊疗” 的原则,以最小的创伤、最优的方案,为患者解决肛肠困扰。
科室不仅注重疾病的诊疗,更重视健康科普和术后康复指导,从生活习惯、饮食调理、运动锻炼等方面,为患者提供全方位的健康建议,帮助患者彻底摆脱肛肠问题,重拾健康生活。
💗门诊位置:仲景·门诊楼A区三楼3-6诊室
💗门诊时间:周一至周日:上午8:30-12:00 下午 13:00-16:30
💗住院部位置:华佗·外科楼五楼
💗便民热线:0835-4388593;0835-4388590
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时间:周一至周日 16:30--20:00
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时间:周一至周日 16:30--20:00
信息来源:泌尿肛肠外科 杜银成
编辑:运营管理部 康羽琳
初审:医务部 赵涛
复审:
法务:政策法规科 黄浩
终审:姜 涛
