生活中，不少人遭遇伤口久不愈的困扰，尤其是糖尿病患者、老年人、外伤、手术后恢复不佳等人群，创面迁延不愈不仅带来身体上的疼痛，还严重影响生活质量，甚至暗藏严重感染、截肢等健康风险。为切实解决慢性创面患者的就医难题，我院泌尿肛肠外科医护团队协同发力，组建伤口造口专科医护团队，深耕慢性创面诊疗与护理领域，依托医护协同优势，常态化开展慢性创面规范化评估、精准处理、个性化护理指导等特色项目，用专业力量守护每一位患者的创面愈合之路，为经久不愈的伤口重燃愈合希望。

【案例】患者李某，右足外踝外伤后未规范处理创面，创面发生感染，溃烂加重、范围持续扩大，并伴随发热症状。科室医护团队接诊后，医生快速评估病情并制定针对性诊疗方案，伤口造口专科护士同步开展创面评估，立即给予创面规范化护理，全程动态监测创面愈合情况，协同医生动态调整创面诊治方案，经过医护合作，患者发热等症状完全消退，创面愈合，顺利恢复正常行走。

什么是慢性创面？

慢性创面是指各类原因导致的创面，经1个月以上规范治疗仍未愈合、且无明显愈合倾向的创面，在糖尿病患者、老年人群、外伤术后恢复不佳者中较为常见。泌尿肛肠外科医护团队特别提醒，此类创面若不及时进行科学干预，极易引发多种并发症，需尽早寻求专业诊疗，其中伤口造口专科护士可提供创面评估与专业护理指导，助力创面早日愈合。

哪些原因会导致慢性创面？

慢性创面的形成并非单一因素导致，而是全身、局部及生活习惯等多方面因素共同作用的结果。泌尿肛肠外科医护团队结合多年临床实操经验，总结出以下常见诱因，其中伤口造口专科护士会重点针对相关诱因，开展针对性护理干预与健康指导：

1.全身因素：糖尿病、高血压、高血脂、动脉硬化、营养不良、免疫力低下、老年衰弱，或长期服用激素类药物等，此类因素会直接影响创面愈合能力。

2.局部因素：伤口初期处理不当、反复摩擦或受压、局部血液循环障碍、创面感染、异物残留等。

3.生活习惯因素：长期卧床/久坐、吸烟酗酒，或糖尿病患者足部护理不当（穿紧鞋、剪指甲过深）等。

慢性创面不及时治，危害知多少？

创面久不愈合，绝非“小问题”，其局部与全身危害不容小觑。科室结合临床案例，提醒广大群众警惕以下危害，伤口造口专科护士也会针对相关危害，开展针对性护理措施，最大限度降低健康风险：

•局部危害：创面持续渗液、疼痛、散发异味，影响肢体正常活动，若病情进展，还会出现皮肤组织坏死、溃烂加深，加重创面损伤，增加后续护理难度；

•全身危害：创面反复感染易引发蜂窝织炎、败血症、骨髓炎等严重感染，糖尿病患者更是可能因创面恶化面临截肢风险。同时，长期创面还会让患者产生焦虑、抑郁等负面情绪，大幅降低生活质量，也会增加家庭的护理负担与经济压力，对此，医护团队会开展综合干预，伤口造口专科护士则重点提供心理疏导与家庭护理指导。

不同慢性创面，泌尿肛肠外科医护团队教你科学预防

针对临床常见的慢性创面类型，科室医护团队结合多年诊疗护理经验，为大家整理了简单易操作的针对性预防方法，可从源头降低创面发生风险，其中伤口造口专科护士会提供专业的护理指导与实操教学，助力大家科学防护：

科室伤口造口专科护士温馨提示，预防大于治疗，对患者、家属、主要照顾者健康教育是成功预防的关键所在，适时变换体位是最基本、最简单有效解除压力的方法，翻身是预防压力性损伤有效措施，对压力性损伤高危人群进行个体化体位变化，根据病情来决定体位的变换频率，使用普通床垫应每2小时翻身一次，搭配气垫床、减压垫、减压贴、减少局部受压；保持皮肤清洁干燥，避免用力擦拭，严密观察受压部位皮肤情况；一旦发现皮肤问题，要及时就诊。

预防核心是严控血糖、血压、血脂在正常范围；每天需仔细检查双脚，用温水(不超过40度)洗脚后及时擦干（尤其脚趾间缝隙）；穿戴宽松、透气、合脚的鞋袜，杜绝赤脚走路；定期修剪指甲，避免损伤皮肤，减轻足底压力，使用个性化定制鞋垫，减轻局部受压，勿长时间交叉双腿或盘腿而坐，避免压迫神经和血管。

避免久站、久坐；坚持穿戴医用弹力袜（专科护士可指导选择合适压力、型号），配合散步、踝泵运动等下肢锻炼；清洁局部皮肤、使用润肤乳滋润下肢皮肤，避免用力抓挠，若患有下肢静脉曲张，需及时规范治疗，专科护士会全程跟踪护理，指导术后创面恢复。

外伤后第一时间清洁、消毒伤口，正确包扎防止异物残留，专科护士温馨提示，切勿自行使用偏方处理；伤口愈合期间避免沾水、反复摩擦，严格遵医嘱换药；一旦发现伤口红肿、渗脓等感染迹象，立即就医，由专科护士进行规范处理，避免病情迁延。

泌尿肛肠科特色服务：医护协同，专科护创，全程护航

面对慢性创面，切勿自行处理！很多患者因盲目使用牙膏、酱油、草药等偏方涂抹，或随意挑破水泡、剪除坏死组织，导致创面感染加重、愈合难度增加。科室医护团队协同发力，其中伤口造口专科护士团队聚焦创面护理核心，严格遵循科学诊疗护理原则，贴合患者实际需求，开展一系列特色服务，提供规范化、个性化的创面全流程护理。

多学科联动护理：针对合并糖尿病、高血压、静脉曲张等基础疾病的患者，多学科联动，协同开展基础病管控与创面护理，形成“诊疗+护理+康复”一体化服务模式，筑牢伤口愈合基石。

科室伤口造口专科护士建议，对存在营养不良风险及营养不良的患者需营养师介入给予营养支持，病情允许的情况下，多吃鸡蛋、牛奶、瘦肉、豆制品等优质蛋白，搭配新鲜蔬菜水果补充维生素，适量摄入锌、铁等微量元素，促进肉芽组织生长，增强皮肤修复能力；避免辛辣、油腻、高糖高盐食物，严格戒烟戒酒，减少对创面愈合的影响，针对糖尿病患者，会结合血糖情况，制定专属营养方案。

保持创面周围皮肤清洁干燥，避免创面受压、摩擦，专科护士会指导患者及家属选择合适的体位、防护用品；在医护指导下适当进行肢体功能锻炼，促进局部血液循环；保持良好心态，避免焦虑、抑郁等负面情绪影响创面愈合，专科护士会适时开展心理疏导，缓解患者心理压力。

我院泌尿肛肠外科慢性创面诊疗咨询

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